最も簡単なクーリングオフの文例

○○県○○市○○町○○番地
株式会社○○○商事
代表取締役○○○殿
クーリングオフの通知書
当方は貴社と締結した下記の契約について、本状をもって解除します。
よって、貴社には本状到達後ただちに、当方が貴社に支払った内金○○円を
返還くださいますよう請求いたします。
1.契約日時 平成○年○月○日
2.契約場所 ○○県○○市○○区○○町○○番地 当方自宅にて
3.対象商品 ○○社製家庭用浄水器 品名○○ 型番○○○
4.数   量 1台
5.価   格 ○○万円
 平成○年○月○日   
○○県○○市○○町○○番地
○ ○ ○ ○ ㊞   

注 
これは最もポピュラーな状況を文面にしたもので、実際の事例のなかには様々なケースがあります。